Гидрохинон

Гидрохинон подавляет меланогенез по нескольким механизмам. Во-первых, он является обратимым ингибитором тирозиназы: структурно схож с меланиновыми предшественниками (L-дофой), поэтому тирозиназа окисляет гидрохинон вместо тирозина, блокируя синтез меланина. Во-вторых, гидрохинон нарушает цитоскелет меланоцитов (микротубулы, актин), что приводит к деградации меланосом и избирательной гибели меланоцитов при высоких концентрациях. В-третьих, он ингибирует синтез ДНК и РНК в меланоцитах, нарушая их метаболизм. В-четвёртых, гидрохинон нарушает перенос меланина по дендритам меланоцитов, ограничивая его поступление к кератиноцитам.

• Обеспечивает значимое улучшение при мелазме уже через 5–7 недель.
• Эффективен при эпидермальной пигментации, включая солнечные лентиго и веснушки. Клиническая эффективность становится заметной к 20-й неделе, а к 6 месяцам достигает плато.
• Предотвращает избыточный синтез меланина на участках воспаления, тем самым предотвращая появление поствоспалительной пигментации.

При длительном (более 3–6 месяцев) или бесконтрольном использовании гидрохинон может вызывать экзогенный охроноз (необратимое сине-черное окрашивание дермы), раздражение и контактный дерматит.

Гидрохинон остаётся золотым стандартом депигментирующей терапии благодаря высокой эффективности при мелазме, постакне и солнечных лентиго. Однако его применение требует строгого соблюдения протоколов:

• концентрация не выше 4 %
• курс не дольше 3–6 месяцев
• обязательное сочетание с SPF 50+
• мониторинг побочных эффектов

В Евросоюзе, Японии и Австралии гидрохинон запрещён в косметике; в США доступен по рецепту. Для длительного применения предпочтительны более безопасные альтернативы: тиамидол, 4-бутилрезорцинол, цистеамин.