Ботокс

Ботулинотерапия — это инъекционная косметологическая процедура, основанная на введении очищенного ботулинического нейротоксина типа А в определенные группы мышц. Целью процедуры является временное и контролируемое расслабление мимических мышц, что приводит к разглаживанию существующих морщин и профилактике образования новых заломов кожи.

Механизм действия ботулотоксина заключается в обратимой блокаде нервно-мышечной передачи. Препарат блокирует высвобождение нейромедиатора ацетилхолина из пресинаптических окончаний нервов, что предотвращает сокращение мышцы в месте инъекции. В результате мышца временно расслабляется, а кожа над ней разглаживается, при этом естественная мимика частично сохраняется благодаря точечному введению и правильному дозированию. Клинический эффект наступает через 3–7 дней после процедуры и сохраняется в среднем от 3 до 6 месяцев.

Показания:

• Мимические морщины в верхней трети лица: горизонтальные морщины лба, вертикальные межбровные морщины, «гусиные лапки» в периорбитальной области.
• Профилактика углубления мимических морщин у пациентов с гиперактивной мимикой.
• Коррекция формы бровей (легкий лифтинг) и опущенных уголков губ.
• Гипертонус жевательных мышц (массетер) для коррекции овала лица и лечения бруксизма.
• Гипергидроз (патологически повышенная потливость) подмышечных впадин, ладоней и стоп.

Противопоказания:

• Беременность и период лактации.
• Миастения и другие нервно-мышечные заболевания.
• Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на компоненты препарата (включая человеческий альбумин).
• Онкологические заболевания.
• Заболевания крови и нарушения свертываемости.
• Обострение хронических заболеваний или общее недомогание в день процедуры.

Возможные осложнения и побочные эффекты:

Осложнения при ботулинотерапии встречаются редко и чаще всего связаны с нарушением техники введения, неправильным выбором дозы или индивидуальной реакцией организма.

• Временное покраснение, отек, болезненность или образование небольших гематом в местах проколов кожи.
• Асимметрия лица — возникает при неравномерном распределении препарата или из-за индивидуальных анатомических особенностей мышц.
• Птоз верхнего века (блефароптоз) или опущение бровей, возникающее из-за миграции препарата или неправильного выбора точки введения.
• Головные боли — могут наблюдаться в первые дни после процедуры, особенно при коррекции зоны лба и межбровья.
• Эффект «застывшего» лица — является следствием введения избыточной дозы препарата или чрезмерного количества точек инъекции.

От чего зависит длительность эффекта ботулинотерапии:

• Дефицит цинка. Ботулинический токсин типа А является цинк-зависимой металлопротеазой. Ион цинка находится в активном центре молекулы токсина и критически необходим для того, чтобы препарат мог расщепить белок SNAP-25 и тем самым заблокировать выброс ацетилхолина.
• Приём высоких доз витаминов группы В. Особенно В1 и В12, активно стимулирующие регенерацию нервных тканей, могут способствовать более быстрому восстановлению нервных окончаний и, как следствие, более раннему возвращению мимики.
• Скорость обмена веществ. У людей с очень быстрым метаболизмом (например, у профессиональных спортсменов или людей с гиперфункцией щитовидной железы) любые белковые структуры, включая нейротоксин, распадаются и выводятся из организма быстрее.
• Тепловое воздействие. Частое посещение саун, бань, горячих ванн, солярия или длительное нахождение на активном солнце ускоряет микроциркуляцию и обменные процессы в тканях, что способствует более быстрому разрушению препарата.
• Интенсивные физические нагрузки. Активный спорт сразу после процедуры и регулярные изнуряющие тренировки могут сократить срок действия токсина из-за общего ускорения метаболизма.
• Иммунный ответ. В редких случаях иммунная система пациента может распознать белок ботулотоксина как чужеродный и начать вырабатывать к нему нейтрализующие антитела.